Hos kvinder ses – ligesom hos mænd – en progressiv forkortning af hårcyklussens anagene (voksende) fase. Til gengæld rammer hårtabet ikke de samme områder som hos mænd. Hos kvinder ses typisk udtynding centralt på midtskalpen med spredning ud mod periferien, frem for tilbagetrækning af hårgrænsen.
Hormonelle årsager
Kvindeligt hårtab kan skyldes forhøjede værdier af testosteron (og dermed DHT) og/eller lave værdier af østrogen. Østrogen har en beskyttende effekt på hårvæksten, som primært menes at formidles gennem enzymet aromatase. Aromatase omdanner testosteron til østradiol, hvilket reducerer mængden af testosteron, der er tilgængelig for omdannelse til DHT via 5-alfa-reduktase.
Kvinder med nedsat østrogenniveau har derfor større risiko for forhøjet testosteron- og DHT-niveau – hvilket er en del af forklaringen på, hvorfor nogle (men langt fra alle) postmenopausale kvinder oplever hårtab.
Andre bidragende faktorer
Hos kvinder med hårtab ses ofte en række andre faktorer, som enten kan bidrage til eller være direkte ansvarlige for hårtabet, herunder øget koncentration af stresshormon, kronisk sygdom (herunder PCOS og stofskiftesygdom), kirurgi, medicin, lavt proteinindtag og graviditet.
Lave værdier af jern, magnesium, zink, vitamin B12 og D-vitamin ses heller ikke sjældent hos kvinder med hårtab. Stringente diæter og stort vægttab er desuden forbundet med øget risiko for hårtab.